2018执业药师《西药二》重要考点归纳:第十三章

  (2)本品由尿液排出虽较少,但在用药后 1-2 天内可出现红色尿,一般都在 2 天后消失。肾功能不全者应用后要警惕高尿酸血症的出现;痛风患者如应用多柔比星,要相应增加别嘌醇的剂量,并多饮水。

  (2)必须应用专属性极强的解毒剂右雷佐生。右雷佐生在细胞内水解成开环形式后,具有螯合作用,能与柔红霉素、多柔比星复合物螯合,抑制自由基的产生,起到保护心肌的作用,减轻由蒽醌类抗肿瘤药所引起的心脏毒性。

  (1)蒽环类抗肿瘤药慎用于有心脏病、高血压、高龄的和接受过心脏介入的患者,在用药期间监测心功能、心电图、血清酶学等。

  【适应证】用于治疗各种类型的急性白血病、红白血病、慢性粒细胞白血病、恶性淋巴瘤,也可用于神经母细胞瘤及横纹肌肉瘤。

  1.蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素(DNR)、多柔比星( ADM)、表柔比星(EPI)、吡柔比星(THP)。这些抗生素大多是直接作用于DNA或嵌入DNA,干扰DNA的模板功能,从而干扰转录过程,阻止mRNA的形成。

  【适应证】用于治疗急性白血病(淋巴细胞性和粒细胞性)、恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌(未分化小细胞性)、卵巢癌、软组织肉瘤、成骨肉瘤、横纹肌肉瘤、尤文肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、膀胱癌、胃癌、肝癌等。

  【摘要】2018执业药师《西药二》第十三章第三节主要介绍“干扰转录过程和阻止RNA合成的药物(作用于核酸转录药物)”。下面环球网校执业药师频道分享“2018执业药师《西药二》重要考点归纳:第十三章第三节”,希望广大执业药师考生能及时掌握。

  柔红霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星及米托蒽醌等蒽环类抗肿瘤药可致氧自由基形成,与其心脏毒性有关,表现为剂量累积性的心肌炎,引起迟发性严重心力衰竭,心电图呈室上性心动过速、室性前期收缩、

  考点一:干扰转录过程和阻止RNA合成的药物的作用特点(2015年A型题,共1分)

  (3)曾用其他抗肿瘤药或放疗已引起骨髓抑制者,心肺功能失代偿患者、严重心脏病患者、妊娠及哺乳期妇女、白细胞计数低于 3.5×109/L 或血小板低于 50×109/L 者,明显感染或发热、恶病质、失水、电解质或酸碱平衡失调患者,胃肠道梗阻、明显黄疸或肝功能损害患者、水痘或带状疱疹患者禁用。2岁以下幼儿、老年患者慎用。

  (1)少数患者应用多柔比星后可引起黄疸或其他肝功能损害。有肝功能不全者,用量应酌减。

  (4)用药期间应监测:①测定心功能、心电图、超声心动图、血清酶学和其他心肌功能试验;②随访检查血象(每周至少1次)和肝功能;③应经常查看有无口腔溃疡、腹泻以及黄疸等情况,④血尿酸、尿尿酸,并劝患者多饮水以减少高尿酸血症的可能,必要时检查肾功能。

  考点二:干扰转录过程和阻止RNA合成的药物的用药监护(2015年A型题,2017年A型题,共2分)

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